L'injection sous-cutanée S/C

 1. Définition

L'injection sous-cutanée (S/C) est l'administration d'un produit médicamenteux présenté sous forme injectable dans le tissu cellulaire sous-cutané.

2. Objectifs

Nécessité d'un absorption lente : le tissu sous-cutané est moins vascularisé que le tissu musculaire.

3. Matériel nécessaire

*Un plateau.

*Désinfectant (alcool modifié à 70°).

*Solution Hydro-alcoolique pour l'hygiène des mains.

*Gants propre à usage unique. 

*Une seringue adaptée au volume à injecter (1 ml – 2 ml – 3 ml ou 5 ml), avec un Aiguille sous-cutanée (Exp: seringue à insuline).

*Produit à injecter.

*Un tampon (boules de coton) imbibé désinfectant pour désinfecter et casser le col de l’ampoule, ou le bouchon protecteur d’un flacon.

*Un tampon  imbibé dés infectant pour la désinfection du site d'injection. 

*Un tampon pour le point d’injection au retrait de l’aiguille.  

*Un pansement si nécessaire.

*Un contenant pour objets piquants et tranchants

*Un Sac à élimination des déchets.

4. Réalisation

1. Vérifier 

*La prescription médicale

*L’identité du patient

*La concordance entre l'identité patient et la prescription

*La concordance entre le médicament préparé et la prescription

2. Préparation du patient, Informer le patient sur les modalités du soin

3. Choisir le site d'injection

*Face externe du bras

*Face externe de la cuisse

*Région abdominale : à partir de 15 cm du nombril

*Région sus et sous épineuse de l'omoplate

4. Préparation du matériel

*Nettoyer et désinfecter le plateau.

*Réaliser une hygiène des mains : Lavage simple des mains ou *Traitement hygiénique des mains par frictions

*Préparer le produit à injecter : Vérifier les dates de péremption et Vérifier l'intégrité des emballages

*Ouvrir aseptiquement le matériel

5. Réalisation

*Réaliser une hygiène des mains : Lavage hygiénique des mains / *Traitement hygiénique des mains par frictions.

*Mettre les gants

*Désinfecter la zone de ponction en "escargot" : mouvement circulaire en partant du centre vers l'extérieur afin d'éloigner les germes du point de ponction.

*Faire un pli cutané entre le pouce et l'index.

*Introduire l'aiguille avec un angle de 45° ou 90° selon l'épaisseur du tissu cutané, d'un geste rapide, précis et ferme

*Ne pas relâcher la peau car le relâchement des tissus risquerait d'introduire l'aiguille dans un muscle.

*Injecter lentement le produit.   

*Retirer l'aiguille d'un geste rapide et recouvrir le point de ponction d'une tampon (boules de coton).

*Jeter immédiatement la seringue et l'aiguille dans le container à déchets contaminés piquants.

*Jeter les gants.

*Éliminer les déchets et désinfecter le matériel utilisé.

*Nettoyer et désinfecter le plan de travail et le plateau.

*Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement *hygiénique des mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique.

*Réinstaller le patient.

5. Complications et Accidents

Ecchymose.

Douleur.

Choc anaphylactique : réaction allergique.

Lipodystrophies dues à des injections répétées au même endroit.

Altération de l'état cutané.

6. Surveillance

Absence d'apparition d'hématome

Absence de saignement

Absence de douleur

Surveiller la survenue d’effet(s) indésirable(s)

Vérifier le(s) bénéfice(s) obtenu(s)