vendredi 24 novembre 2017

Lavage des mains : Lavage chirurgical des mains ou désinfection chirurgicale

Lavage des mains : 

Lavage chirurgical ou désinfection chirurgicale


1. Objectifs
*Eliminer la flore transitoire
*Réduire la flore commensale de façon significative (2 à 3 log de 10)
2. Indications
*Acte à haut risque infectieux en service de soins nécessitant une technique chirurgicale (pose d’un dispositif invasif, exemples : cathétérisme central, ponction lombaire…)
*Acte chirurgical :
*en blocs opératoires,
*en services de radiologie interventionnelle et autres services d’investigations.

3. Produits / Matériel
*Solution moussante antiseptique à large spectre (chlorhexidine ou polyvidone iodée)
*Brosse à usage unique stérile imprégnée ou non de solution moussante antiseptique ou brosse douce stérilisée en sachet unitaire
*Essuie-mains stériles
*Robinetterie dégagée (commande non manuelle)
*Eau bactériologiquement contrôlée (ou maîtrisée ‘eau propre’)
*Poubelle à commande non manuelle.

4. Technique
*Port de masque et de coiffe couvrante ajustés
*Préparer la brosse
*Lavage en 3 temps :
1er temps : prélavage
*Mouiller mains, poignets et avant-bras
*Appliquer une dose de savon antiseptique et faire mousser abondamment par massage de l’extrémité des doigts, jusqu’aux coudes pendant 1 mn
*Maintenir les mains toujours au dessus des coudes pendant toute l’opération
*Rincer abondamment les mains, poignets, avant-bras.
2ème temps
*Reprendre une dose de savon (si la brosse n’est pas imprégnée)
*Faire mousser en massant selon la même technique
*Prendre la brosse stérile
*Brosser les ongles et compter 30 secondes/mains = 1mn au total
*Rincer abondamment les mains, poignets, avant-bras.
3ème temps
*Reprendre une dose de savon, masser pendant 1 minute (mains, poignets, avant-bras) puis rincer
*Sécher par tamponnement avec un essuie-mains stérile à usage unique, un par membre, en allant des mains vers les coudes
*Maintenir les mains vers le haut
*Bien maintenir cette position lors de l’habillage
* 1 minute/main , 30 secondes/ avant-bras = 3 minutes au total
Cette technique représente au total environ 6 minutes (avec rinçage).
-aprés 2 heures, nécessité de renouveler l’hygiène des mains.


Mise à jour le 24/11/2017
Références

- Institut National Pédagogique de la Formation Paramédicale

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