Soin d'hygiène périnéale : toilette stérile du périnée chez l'homme

1. Définition

La toilette stérile du périnée est un soin qui permet de prévenir les problèmes infectieux génitaux lors de la réalisation de certains soins.

2. Objectifs

• Diminuer le risque infectieux de certains soins
• Garantir une hygiène périnéale
• Assurer le bien-être physique et moral du patient
• Surveiller l'état cutané

3. Matériel nécessaire

• Gant de toilette
• Serviette
• Cuvette

• Compresses stériles
• Antiseptique de même famille :
  • Savon Antiseptique
    • Savon doux liquide en l'absence de savon antiseptique de même famille que l'antiseptique alcoolique
  • Antiseptique aqueux
• Gants à usage unique non stériles
• Gants à usage unique stériles

• Sacs à élimination des déchets :
  • Sac à élimination des déchets assimilés aux ordures ménagères (DAOM)
  • Sac à élimination des déchets d'activités de soins à risques infectieux (DASRI)

• Nécessaire à l'hygiène des mains :
  • Lavage simple des mains / Traitement hygiénique des mains par frictions
  • Lavage hygiénique des mains / Traitement hygiénique des mains par frictions
• Solution détergente-désinfectante et chiffonnette

4. Procédure

4.1 Préparation du patient

• Informer le patient sur les modalités du soin

4.2 Préparation du matériel

• Nettoyer et désinfecter le plan de travail

• Remplir la cuvette d'eau tiède, à la température convenable pour le patient : vérifier la température de l'eau à l'aide du coude

• Réaliser une hygiène des mains : Lavage simple des mains / Traitement hygiénique des mains par frictions

• Regrouper et disposer l'ensemble du matériel nécessaire :
  • Vérifier les dates de péremption
  • Vérifier l'intégrité des emballages

• Ouvrir aseptiquement des compresses stériles
• Imprégner des compresses stériles d'antiseptique aqueux

4.3 Réalisation

• Réaliser une hygiène des mains : Lavage simple des mains / Traitement hygiénique des mains par frictions

• Enfiler des gants à usage unique non stériles
• Réaliser une toilette génito-urinaire avec du savon doux ou un savon antiseptique
  • Savonner en commençant par la cuisse la plus éloignée, remonter vers l'abdomen, passer sur le pubis puis finir en descendant sur la cuisse la plus proche
  • Savonner de haut en bas, sans retour afin d'éviter une dissémination de germes anaux au niveau du pénis
  • Savonner la verge et les bourses avec la même face du gant
  • Savonner l'extrémité de la verge décalottée avec l'autre face du gant
  • Rincer en procédant avec la même méthode
  • Essuyer en tamponnant, sans frotter
  • Recalloter le gland
  • Recouvrir le patient
• Jeter les gants

• Réaliser une hygiène des mains : Lavage hygiénique des mains / Traitement hygiénique des mains par frictions

• Enfiler des gants à usage unique stériles

• Réaliser l'antisepsie en 2 étapes :
  • 2 étapes :
    • Etape n°1 : antisepsie (compresse imprégnée d'antiseptique aqueux)
    • Etape n°2 : séchage spontané (respecter le temps de contact de l'antiseptique (selon les recommandations du fabricant))
  • Technique :
    • Compresse n°1 : méat urinaire : faire glisser le prépuce vers l'arrière avec la main non dominante
    • Compresse n°2 : sillon prépucial
    • Compresse n°3 : verge
    • Compresse n°4 : laisser sur la verge
    • Compresse n°5 : laisser sous la verge ou entourer le gland avec les compresses
  • Règles d'hygiène :
    • Toucher uniquement les bords de la compresse
    • Ne jamais repasser à un même endroit
    • Utiliser une compresse par passage, puis la jeter
    • Respecter le temps de contact de l'antiseptique (selon les recommandations du fabricant)
• Jeter les gants

• Réaliser une hygiène des mains : Lavage simple des mains / Traitement hygiénique des mains par frictions

Finalisation

• Réaliser le soin suivant

• Jeter les déchets
• Nettoyer, désinfecter et ranger le matériel
• Nettoyer et désinfecter le plan de travail
• Réaliser une hygiène des mains : Lavage simple des mains / Traitement hygiénique des mains par frictions

• Notifications dans le dossier de suivi du patient :
  • Date et heure du soin
  • Réactions du patient et collaboration
  • Réactions anormales, complications, incidents, accidents

5. Complications - Incidents - Accidents

• Infection
• Inconfort

6. Surveillance

• Surveillance de l'état cutané
• Surveillance de l'hygiène corporelle

Références

EspaceSoignant.com